Классификация травм зуба и методы их лечения

Травма зуба – это повреждение его структурной целостности и/или нарушение связи с окружающими тканями, что приводит к потере функциональности либо к полному разрушению.

Стоматологи часто сталкиваются с диагностикой и лечением зубов при их травмировании.

В большинстве случаев механическому воздействию поддаются верхние центральные резцы.

Это связано с анатомическим строением зубочелюстной системы человека.

Клиника травм зуба разнообразна:

* болевые ощущения;

* подвижность;

* смещение;

* изменение формы и цвета;

* нарушение жевательных функций.

Не редко травмы зубов сопровождаются повреждением всей челюсти, что требует взаимодействия различных специалистов – стоматолога, терапевта, травматолога, гнатолога, ортопеда, хирурга, ортодонта.

Поэтому в «Дантист и Ко» работает целая команда профессионалов, осуществляющая комплексный подход к диагностике и лечению зубов.

Причины травмирования

Повреждение зубов может быть результатом сильной одномоментной травматизации (удар в драке, на спортивных занятиях, при аварии, падение, попадание в лицо тяжелых предметов) или механического воздействия в течение долгого времени (привычка держать во рту различные предметы, грызть ногти, покусывать/перекусывать нитку).

Помимо этого, травмы зубов возникают вследствие различных стоматологических заболеваний: гипоплазия, кариес, киста и др.

Некачественное лечение также способствует травмированию.

Например, при неосторожном удалении больного зуба можно задеть и вывихнуть соседний, а подобранные неправильно ортодонтические аппараты провоцируют образование трещин и разрушение костной ткани.

Поэтому диагностику и лечение зубов необходимо доверять опытному и квалифицированному специалисту.

Классификация травм

Стоматологи различают травмы за длительностью механического воздействия (острые и хронические), а также выделяют несколько основных видов:

Ушиб – травматизация закрытого типа, не нарушающая структурную целостность зуба. Пациенты отмечают постоянную ноющую боль, увеличивающуюся при надкусывании и постукивании (метод перкуссии), небольшую подвижность и/или ощущение выпадения зуба. Может сопровождаться травмированием волокон периодонта и пульпы. В результате попадания крови в пульпарную камеру коронка окрашивается розовым.

Вывих – потеря связи зуба с околозубной тканью и его смещение. Наблюдается боль, сильная подвижность зуба, кровотечение, образование зубодесневых карманов и гранулем, проблематичное жевание. При этом часто травмируются мягкие десневые ткани. Существует три типа вывиха: полный (авульсия), неполный (экструзия) и вколоченный (интрузия).

Трещина – открытое нарушение структурной целостности зуба без отрыва части. При такой травме степень болевых ощущений зависит от глубины разлома.

Перелом – открытое повреждение анатомической целостности зуба. Симптоматика может проявляться сильными болями, припухлостью, кровотечением, неправильным смыканием челюсти, эстетической деформацией. В зависимости от локализации травмы (область корня, шейки или коронковой части) возможно появление подвижности зуба.

Повреждения могут быть комбинированные, объединяющие несколько видов травм.

Лечение травмированных зубов

Первостепенной задачей стоматолога является устранить повреждения, что причиняют боль.

Диагноз устанавливается по анамнезу (факт травмирования), клинико-рентгенологического обследования и электроодонтометрии.

Метод лечения выбирается исходя из вида травмы:

* Ушиб. Рекомендуется употребление только мягкой пищи и не жевать на стороне с больным зубом. Для предупреждения развития воспаления назначается прием медикаментов и физиотерапия. Зуб с пораженной или погибшей пульпой депульпируют.

* Вывих неполный лечится восстановлением в лунке смещенного зуба и фиксацией шинами, каппами и другими конструкциями для шинирования. Если диагностируется гибель пульпы, специалист проводит эндодонтическое лечение. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. При вколоченном вывихе зубной ряд восстанавливается одномоментной репозицией зуба (проводится под местной анестезией), ортодонтическим лечением или реплантацией (возвращение зуба на изначальное место с шинированием). Полный вывих устраняется несколькими способами: реплантация, имплантация, протезирование.

* Трещина. Микротрещины устраняют шлифованием эмали и покрытием специальным лаком. Глубокие разломы, доходящие до корня, требуют удаление поврежденного зуба.

* Перелом коронковой части, не затрагивающий пульпу, реставрируют композиционными материалами. При повреждении пульпы показано ее удаление и пломбирование. Перелом в области корня требует более серьезного подхода, поскольку есть вероятность образования осколков со смещением. Врач назначает эндодонтическое лечение, штифтование, а при сильном повреждении замещение зуба имплантатом или протезом.

Прогноз и реабилитация

Шанс сохранить или восстановить зуб зависит от вида травмы, скорости обращения к врачу и возраста пациента.

При полном разрушении зуба существуют альтернативные способы восстановления зубного ряда.

Современные методы диагностики и лечения зубов позволяют вернуть пациенту здоровье и красоту даже в самых сложных случаях.